HIPEREMESIS GRAVÍDICA
Definición:
Se denomina hiperémesis gravídica a la presencia de nauseas y vómitos intensos y persistentes, que aparecen en las etapas tempranas del embarazo (I trimestre) que pueden conducir a la deshidratación. Esta enfermedad raras veces se extiende más allá de la semana 20 de gestación.
Esta deshidratación es con pérdida de electrolitos del cuerpo (sodio y potasio) y perdida mayor al 5% al peso inicial del embarazo.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Casi todas las mujeres experimentan náuseas o vómitos o "náuseas del embarazo", particularmente durante el primer trimestre del embarazo. Se cree que la causa de las náuseas y el vómito durante el embarazo es una elevación rápida de los niveles séricos de HGC (gonadotropina coriónica humana), secretada por la placenta.
Las náuseas y los vómitos intensos durante el embarazo pueden suceder en caso de estar esperando gemelos (o más) o tener una mola hidatiforme.
Síntomas:
Casi el 80 % de las gestantes presentan nauseas y vómitos durante el embarazo. Son pacientes que presentan 1 o 2 vómitos al día con tolerancia correcta a la ingesta, que inician sus síntomas entre la semana 6 y la 9 de gestación. OTROS SINTOMAS SON:
· Bilis y sangre en los vómitos.
· Deshidratación.
· Ojos hundidos.
· Lengua seca.
· Taquicardia.
· orina más concentrada.
· Hipotensión.
· Pérdida de peso a consecuencia de la falta de alimentos.
· Cansancio prolongado.
· Mareos o desmayos.
· Salivación excesiva (sialorrea).
· Ausencia de vitaminas y minerales.
· Algunas mujeres afectadas tienen un olor distinto en el aliento (olor a cetonas). O afrutado
· Incapacidad de comer y mantener una nutrición adecuada
Factores de riesgo:
· Embarazos a una temprana edad.
· Primer embarazo.
· Sobrepeso.
· Embarazos múltiples (más de un feto).
· Una dieta alta en grasa.
· Mujeres con trastornos alimenticios.
· Hiperemesis gravídica en embarazos anteriores.
· Estrés emocional.
Complicaciones:
· Demasiado vómito es dañino debido a que lleva a la deshidratación y al aumento deficiente de peso durante el embarazo.
· Los problemas psicológicos o sociales pueden estar asociados con este trastorno del embarazo y, si existen, es necesario identificarlos y abordarlos apropiadamente.
Exámenes:
· examen físico: La presión arterial puede ser baja y el pulso puede estar alto.
· Examen de HematocritoHematocrito y Cetonas en orinaCetonas en orina : Las siguientes pruebas de laboratorio se llevarán a cabo para verificar si hay signos de deshidratación:
· exámenes para descartar problemas gastrointestinales y hepáticos.
· Ecografía: para ver si está esperando gemelos o más, y para verificar si hay una mola hidatiforme.
Tratamiento:
· MEDIDAS GENERALES
vLa hospitalización es necesaria para reemplazar la pérdida de fluidos y electrolitos (sustancias que el cuerpo necesita para funcionar).
vadministración de suplementos de tiamina o vitamina B1, La vitamina A y las del grupo B si fueran necesarios.
vlos niveles de minerales deben ser controlados y complementados de ser necesario, de particular preocupación son el sodio y potasio.
v Los fluidos se administran por vía intravenosa para proveer nutrición y aliviar la deshidratación.
v Si los síntomas no son muy severos le pueden recomendar auto-cuidado con instrucciones para la dieta y descanso.
v Reducir el estrés cuando sea posible. Frecuentemente consejería es útil para los problemas emocionales.
v Pésese diariamente.
v Administración de medicamentos para la náusea, como antihistamínicos (dramanine, largactil, gravol) tranquilizantes y sedantes (bonare, ativan o valium).
v Los tratamientos de la medicina alternativa como la acupuntura, los masajes alivian los síntomas de la hiperémesis Gravídica
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Prevención:
v Evite los olores o comidas que puedan provocar los síntomas.
v Tome líquidos media hora antes o después de las comidas (pero no con ellas).
v Dieta hepatoprotectora fraccionada, Rica en Hidratos de Carbono Con Bajo contenido en grasas
v Coma porciones pequeñas y frecuentes. Comidas ricas en proteínas pueden ayudar con la náusea.
v Siéntese derecha por 45 minutos después de comer.
v En casos que la persona no consienta los alimentos se realizará la administración de glucosa por vía parenteral agregando también insulina para que el metabolismo sea el adecuado
Acciones de enfermería:
· Examen físico
· Estado neurológico: conciencia, tono muscular y reflejos
· Estado de hidratación: piel, mucosas, ojos, ortostatismo
· Semiología abdominal: dolor, distensión, tránsito
· Hidratación parenteral
· Peso diario del paciente
· Balance hídrico estricto
· Apoyo psicológico y emocional
· Administraron de antieméticos
· Controles semanales
· Una vez corregido los vómitos y la deshidratación se puede empezar Brindar dieta blanda y fraccionada con comidas pequeñas a intervalos frecuentes,[] que se va aumentando según la tolerancia de la paciente
RECOMENDACIONES:
v Aconsejar a un buen cuidado dental, sobre todo limpieza bucal tras los vómitos.
v Favorecer un entorno tranquilo, sin exposición a olores.
v Indicar una dieta blanda, con alimentos ricos en proteínas y no aconsejar alimentos ricos en grasas o muy condimentados.
v Intentar que no ingiera líquidos con las comidas
v Pautar una dieta con pequeñas cantidades de alimentos y que se repita 5-6 veces al día.
gracias,muy bueno el informe
ResponderEliminargracias,muy buen informe
EliminarMuy bien explicado para llevar la crianza natural lo mejor que podamos y sin peligro alguno, gracias Ana
ResponderEliminarUna página muy importante
ResponderEliminarUna página muy importante
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